澳大利亚医院的管理结构，根据医院的性质、规模和服务不同有较大的差别。公立医院的管理与运作一般有三个层次：一是宏观管理监督层，即医院董事会；二是院内事务决策层，即院长（或CEO），负责医院的日常运作；三是执行层，即医疗、护理和总务三大部及其下层的有关部门与科室。
公立医院董事会的组成并非基于投资或捐资，也并非由政府直接任命或遴选，而是由医院所在地区的社会各界贤达人士组成，包括执业律师、会计师、大学教授、管理专家等人士。其成员一般由大众媒体向社会招聘，州卫生部从报名者中选择若干名，经过资格审核，报州议会审批，州卫生部长任命，作为政府的代理人，委托其管理相应的医院。董事会由董事长、若干副董事长和董事组成，其成员均为志愿者，不在医院获取任何报酬，利用业余时间尽义务，过问董事会事务。由于他们均不是医院的正式员工，因而更能代表医院所服务人群的利益，更容易发现医院管理中存在的问题。董事会一般每个月召开一次例会。其职能包括聘任任命医院院长（或CEO），审查批准医院的年度工作计划、财务预决算，审批大型设备的购置、更新和基建项目计划，评价医院的运行状况和院长的工作业绩，沟通医院与社会各界的联系，争取和接受社会各界对医院的捐赠。
规模和服务量较小的医院没有自己的董事会，其管理由AHSs行使，但医院推举3～4人组成顾问委员会作为代表参加AHSs参与管理活动，以维护本医院的利益。董事会不干预医院的正常工作运行，医院的日常运作由董事会任命的院长（或CEO）负责，院长（或CEO）是医院的最高行政官员并直接向董事会负责。院长（或CEO）招聘任命三大部即医疗部、护理部、总务部主任，三大部都是垂直领导，所属人员的聘任、注册、培训、考核、晋升、工资、福利等都由各部主任决定，划定的经费也单独核算，各部包干。
在规模较小的医院，不再另设护理部主任，护理部的工作由院长（或CEO）兼管。医院内部设有高年资医生协会（一般取得执业医生资格，连续从医5年以上即为高年资医生），是医生自己管理自己的组织，可以列席参加医院董事会及各专业委员会的会议，代表医生表达意见，在医院有一定地位。澳大利亚皇家医院管理学会是全国医院管理的专业权威机构，医院董事会遇到医院管理方面的重大问题可请示该学会或由学会派人帮助解决。
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